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AVERAGE函数是什么意思,计算机average函数是什么意思 集采后“种牙自由”已至,“牙茅”终结暴利神话?

  财联社4月29日讯(编辑 笠晨(chén))“一口牙县城一套房”、“一口牙一(yī)辆(liàng)宝马车”……这(zhè)些生活中经常听到的玩(wán)笑话,透露出“种牙贵(guì)”让人望(wàng)而却步的无奈现实。近(jìn)日,北京、河(hé)北、浙江、四川等多地医(yī)保部门发(fā)布公告,于4月20日落实口腔种植医疗服务收费、种植体集中带量(liàng)采(cǎi)购、牙冠竞价挂网“三位(wèi)一体”的综(zōng)合治理措施,单颗种(zhǒng)植牙的价格降低(dī)一(yī)半(bàn)左右。网(wǎng)友直呼:再(zài)也不(bù)用担心“口腔刺客”了!

  “我们在临(lín)床工(gōng)作中,也(yě)看(kàn)到不少患者延迟了种牙计(jì)划,就在等(děng)集采政策落地。”中华(huá)口腔(qiāng)医学(xué)会种植专委会常委满毅告诉(sù)南(nán)方(fāng)周末记者,“集采后的种植(zhí)牙将为更多患者减(jiǎn)轻医(yī)疗(liáo)负担,不再让患者‘望(wàng)牙兴叹(tàn)’”。根据国家医保局披(pī)露,本次集(jí)采汇聚(jù)全国近1.8万家医疗机构的需(xū)求量(liàng),达287万套种植体系(xì)统,约占(zhàn)国内年种(zhǒng)植牙数量(400万颗)的72%,预计每(měi)年可节约(yuē)患者费(fèi)用(yòng)40亿元(yuán)左右。随着医疗服(fú)务价格相关规定出台,三(sān)级公立医(yī)院常规种植牙医疗服务(wù)价格为单颗4500元。

  第四次(cì)全国口腔(qiāng)流行病学调查结(jié)果显示(shì),65岁-74岁老(lǎo)人(rén)当中有86%存在牙(yá)缺失(shī)。新京报贝壳财经记者(zhě)走访发现,多家(jiā)北京民营连锁口腔机(jī)构在4月1日(rì)即开始了“集采价”的种(zhǒng)植牙(yá)促销,价格已低至3000多元/颗,并表示“降价(jià)不降质(zhì)”。此外,规范整合后的山东省口腔种(zhǒng)植医疗服(fú)务(wù)价格项目4月1日(rì)正(zhèng)式落地实施。当天(tiān),“随着(zhe)牙(yá)冠、种植体(tǐ)等(děng)集采价(jià)格落(luò)地执行(xíng),种植牙相关(guān)的咨询量、问诊量、手术量都(dōu)大幅增长,其(qí)中(zhōng)手术数量比之(zhī)前增加80%-90%。”济南(nán)市口腔医院副院(yuàn)长、副主任医(yī)师解建立说。

  集采的靴子落地,种植牙行业是否会再度站上风口?“预计未(wèi)来国内的种(zhǒng)植牙数量(liàng),有望从(cóng)目前每(měi)年400万颗,增长(zhǎng)到每年1000万颗以上。”专家告诉南方周末(mò)记者(zhě),他认为这个目标或许一年后(hòu)就(jiù)能实(shí)现(xiàn)。而对于起(qǐ)步较晚的国产种植牙耗(hào)材厂商(shāng)而(ér)言(yán),集采是压力(lì)也是机会(huì)。一(yī)位国(guó)产种(zhǒng)植(zhí)牙企(qǐ)业代表透露(lù),尽管国(guó)产(chǎn)品牌产品拥有一定(dìng)的价格优势,但销售份额占有(yǒu)率尚不足10%,本次集采(cǎi)后很难快速放量或实(shí)现“国产替代”。但(dàn)对于临床应用时间短、案例少的(de)国产种植(zhí)牙来AVERAGE函数是什么意思,计算机average函数是什么意思(lái)说,整(zhěng)个种植牙市场规模的扩大,将有助(zhù)于企(qǐ)业(yè)积累更(gèng)多(duō)的临床(chuáng)应用数据和案例,对未(wèi)来长(zhǎng)期的应用和研(yán)发会有一定(dìng)帮助(zhù)

  ▌种植牙(yá)纳入(rù)集采带动(dòng)国(guó)内耗材需求爆(bào)增(zēng) 口腔CBCT迎拐点

  受益于(yú)老(lǎo)龄化(huà)和支付能力提高,近年来种(zhǒng)植牙需求呈现爆发式增长。根据牙博士招股说明书,2020年国内种(zhǒng)植(zhí)牙市场(chǎng)规模为431亿元,2015-2020年(nián)复合(hé)增速为22.07%,预(yù)计2030年市场规模将增(zēng)至1911亿元,2020-2030年复合增速为(wèi)16.06%。

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  种植牙产业链(liàn)中(zhōng)包括(kuò)上游设备和耗(hào)材企业:种植(zhí)类(lèi)如华西口腔科技中心等;修补类如正海(hǎi)生物、奥精医(yī)疗(liáo)等;设备类如(rú)口腔全景机和锥形束投照计(jì)算机(jī)重组断层影像(xiàng)设备的美亚光电等;数字软件(jiàn)类如(rú)3shape等,以(yǐ)及他们的上游(yóu)陶瓷块厂商(shāng)爱尔创(国瓷(cí)材料)等(děng)。中游为器械经(jīng)销商:松佰牙科等;下游为口(kǒu)腔医疗机构如(rú)通策(cè)医(yī)疗、拜博口腔等。

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  浙商证券(quàn)孙建等(děng)人在(zài)3月20日发布(bù)的研报中表(biǎo)示,种植牙集采降价后,其渗(shèn)透率有望得到(dào)快速(sù)提(tí)升(shēng),同时加速国产(chǎn)口腔CBCT等检测设备需(xū)求释放。中游设(shè)备(bèi)美亚光电、朗视仪器是国(guó)产(chǎn)口(kǒu)腔CBCT设备龙(lóng)头。种植牙渗透率提升,民营医院和诊所的设(shè)备需求弹性(xìng)更大,国产设(shè)备依(yī)托(tuō)性价比优(yōu)势聚焦民(mín)营市场。口腔CBCT上游核(hé)心零(líng)部件(jiàn)上市公司(sī)主要为奕瑞科技(jì)、康众医疗(liáo)。

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  ▌种植牙集采“短兵相接” “牙(yá)茅”面临一(yī)场硬仗

  正(zhèng)所谓“金眼银牙铜骨头”,在A股市场(chǎng)里,牙科(kē)一直都被投资者视为坡长雪厚的黄金赛道(dào)关于(yú)牙科的纯正上(shàng)市公司只有(yǒu)通策医疗这一家(jiā)。也正是因为(wèi)如此,自(zì)通策(cè)医疗(liáo)借壳上(shàng)市以来,其便一(yī)直备受资金的追(zhuī)捧,被(bèi)投资者奉为(wèi)“牙茅”。然而,通策医疗最近几(jǐ)年在资本市场走势(shì)一路下(xià)行,前年最风(fēng)光的时候(hòu)曾触顶1300亿元市值,而不到2年(nián)的时间内(nèi)市值蒸发超过70%

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  从2020年、2021年的(de)财报数据来看(kàn),种植业务位列通策医疗五大业(yè)务板块增速第一(yī)位。对通(tōng)策(cè)医疗(liáo)来(lái)说,种植牙业(yè)务是不可或缺的市场。业内人士(shì)透露,一旦种(zhǒng)植牙耗材被集(jí)采,通策医(yī)疗的(de)盈利能力(lì)很可能受影响。面对(duì)激(jī)烈竞争的市场,大型口腔连锁机构(gòu)失去了此前集(jí)团采购优势,与公立医院及其他民营口(kǒu)腔机(jī)构站在同(tóng)一起跑线(xiàn),大幅降(jiàng)价势在必行(xíng),这也将影响种植牙最终利润率

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  通策医疗面(miàn)对的最大的(de)问题是,怎(zěn)么能(néng)把这(zhè)些增量转化(huà)为(wèi)自己的增量。竞争来自参(cān)与集采的1.8万家医(yī)疗(liáo)机(jī)构(gòu),其中有1.4万家民营(yíng)医疗机构(gòu),占(zhàn)总数(shù)的(de)80%。想要获得(dé)足够量的种(zhǒng)植(zhí)牙,一要有覆盖面足够广的口(kǒu)腔机构,二得(dé)有足够多(duō)的医护人员。“种(zhǒng)植牙放量一直是其所期待的一件事。”3月23日,通策医疗董秘(mì)处的回复直截了当。2022年通策(cè)医疗发布的财报中(zhōng)提及——医护人(rén)才储(chǔ)备,这(zhè)也是其这两(liǎng)年最重(zhòng)要的战(zhàn)略布局

  通(tōng)策医疗在(zài)调研(yán)内(nèi)容(róng)纪要中提到,宁口2022年上半年营收增长(zhǎng)3%,净利润(rùn)下(xià)降是由于(yú)2022年(nián)新(xīn)增了(le)40名医(yī)生储备,增加的人力成本影响了(le)900万元(yuán)利(lì)润。通策医疗2022年三季度财报中提到(dào),为“后集采”时代准(zhǔn)备,让90%以上的专家都在(zài)支持(chí)蒲公(gōng)英(yīng)医(yī)院(yuàn)快速(sù)发展,目标是让蒲(pú)公英(yīng)医院在最(zuì)短的时间成为当地第一的口腔(qiāng)医院。值得注(zhù)意(yì)的(de)是(shì),通策医疗(liáo)的(de)重磅项目“蒲公英计划”在2018年提(tí)出,被公司视为“未(wèi)来(lái)五年重要的发展计划”。而如今,目前(qián)来看,该计划(huà)仍处筹备或培育期,2022年上半年蒲公(gōng)英分院贡献收入(rù)1.71亿元,净利润率(lǜ)仅为5.5%;前三季度贡献收入2.98亿元,新增蒲公英(yīng)分院净利率仅为8.5%。

  此外(wài),通策医疗(liáo)董(dǒng)秘(mì)提(tí)到,这(zhè)几年相关医生的储备已经足够了,“(种植牙(yá))量(liàng)再增长10倍(bèi)也够”。“以价换量更容易形成规模(mó)效应。目(mù)前种植牙渗透率(lǜ)低,随着价(jià)格差异化定价,总量(liàng)的快速增加仍(réng)有望形(xíng)成规模的(de)较高增长。”这是(shì)通策医疗2022年底在机构调研时(shí)的观点(diǎn)。一(yī)位长(zhǎng)期(qī)关注消费医疗的行业人(rén)士分(fēn)析,通策(cè)医疗的(de)主(zhǔ)要市(shì)场仍在浙(zhè)江(jiāng),但即使在浙江,面(miàn)对接下来激烈的种植牙市(shì)场,也没有(yǒu)绝对优(yōu)势,“确(què)实(shí)是一场硬仗”

  “即使没有集(jí)采,未(wèi)来(lái)种植牙(yá)也会慢慢从一个高(gāo)毛利(lì)业务变成(chéng)低毛(máo)利业务。因为(wèi)这一部分对医生的(de)技术要求并没有那么高,主(zhǔ)要(yào)靠的是设备定位(wèi)、辅助软件(jiàn)和三维建模(mó)。所有(yǒu)的(de)口腔诊所都能做(zuò),没有那么深的护城(chéng)河,所以(yǐ)市场竞争会比较激(jī)烈。”关注口(kǒu)腔赛道(dào)的投资人说(shuō)。

  对于(yú)中国的民营口腔医院(yuàn)市(shì)场(chǎng)而言(yán),集采消息和盈利曲线下降关系也不大。“其(qí)实在(zài)集采消息(xī)出来之前,民营(yíng)口腔诊所就因为价(jià)格AVERAGE函数是什么意思,计算机average函数是什么意思(gé)战的原因(yīn),自己就(jiù)把价格压下来(lái)了(le)。低于4500元的种植价格,在(zài)业内其实已经比比皆是。”口腔诊所从业者如是说到(dào)。目前,很多民营口腔(qiāng)诊所面临着巨大的经营(yíng)压力,面(miàn)对高(gāo)昂的诊(zhěn)所房(fáng)租(zū)、水电(diàn)以及人工费用(yòng)等(děng),其实利(lì)润不算高。有医疗投资机构工作人员曾(céng)表示(shì),目前80%的(de)民营(yíng)连锁口腔机(jī)构(gòu)都(dōu)处于亏损状(zhuàng)态

  ▌天价(jià)种植牙神(shén)话破灭 牙科诊所或大批(pī)退出

  有(yǒu)业(yè)内人(rén)士给予了(le)一个乐观的(de)预测,当集采降(jiàng)低(dī)价格(gé)后,原(yuán)本属于改善(shàn)型医疗需求的种植牙,将会(huì)成为百姓们的(de)基(jī)本需求——几十亿颗失(shī)牙的市场会打开。这几乎奠定了一个薄利多销的局面。但这(zhè)并不是在所有牙科诊所都会发生的(de)局面。当耗材价格下降后(hòu),牙医利益会受到直接(jiē)冲击。“在(zài)大部(bù)分(fēn)诊所里,医生收入是和耗(hào)材(cái)挂钩的(de)。这和(hé)骨科心脏支架集(jí)采(cǎi)的(de)影响类似,医生的工作量加大不(bù)说,收(shōu)入会(huì)减(jiǎn)少。”业内人士表示(shì)最担心的是(shì)到(dào)底能不(bù)能以价换量。如(rú)果薄利了,但最(zuì)终没有多(duō)销,经营可能难(nán)以为继。

  牙科是医院所有科(kē)室中(zhōng),最适合独立执业的。即(jí)便在(zài)改革开放之(zhī)前,全国各(gè)地(dì)的个体牙(yá)医也(yě)不在少(shǎo)数。国家卫生统计年鉴显示,2020年全国民(mín)营口腔医院(yuàn)、诊所加起来有66000多(duō)家(jiā),提供的口腔医疗(liáo)服务占到总量69%左右。民营口腔医院或诊所的一大特点(diǎn)就是连锁(suǒ)率特别(bié)低,只有约4.8%,绝大部分牙科诊(zhěn)所(suǒ)都是“个体户”。牙科特别依赖医生的个人能力,牙医独立执(zhí)业会(huì)比其(qí)他专科容易很多。

  “种植牙的暴利(lì)在上游的(de)厂家,到(dào)了(le)终端诊所(suǒ),利(lì)润空间很(hěn)微薄,还没有算上房租(zū)、水(shuǐ)电、折旧。”业内(nèi)人士认(rèn)为,假如耗材降价,但没(méi)有带来体量的增长,薄利了之(zhī)后又没多销,就形成(chéng)了一个悖论。当收入不足以支(zhī)撑过高的运(yùn)营成本时,一(yī)些诊(zhěn)所不得不关停(tíng)退市。长远来看(kàn),种植牙(yá)是整个口腔治(zhì)疗过程中,应对牙齿缺(quē)失时(shí)最后的办(bàn)法,更重(zhòng)要的是提(tí)高公众对口腔卫生(shēng)的关注意识。“世界卫(wèi)生组织提出的‘8020’标(biāo)准(zhǔn),是(shì)希望在80岁的时候每(měi)个人都有20颗以(yǐ)上的好牙齿(chǐ),而不(bù)是20颗种(zhǒng)植(zhí)牙。”业内人士(shì)如是说。

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